指导专家：东部战区总医院药理科主管药师 黄晓晖
说到吃药，很多人都会选择热水送服。而生活中，是不是总有人在抱怨，“为什么我吃过的药都不见效呢”？但其实，责任可能并不在药物，而是因为我们服药的方法有问题。
记者从东部战区总医院药理科了解到，不少患者存在误解，认为只要医生“对症下药”，按正确的时间、剂量服用，就可以了。如果服药后久不见疗效或者是出现不良反应，那肯定是药物的原因，或者是医生没有用对药。主管药师黄晓晖表示，服药用的水温也会影响药物的疗效。那么，吃药的时候该怎么喝水？服药时如何注意水温呢？
不同药物水温要求不一样
首先要了解一下什么叫热水，根据《中华人民共和国药典（2015版）》，40℃-50℃的水称为温水，因此我们可以将40℃以下的水称为温凉水或凉水，将50℃以上的水称为热水。传统中药饮片熬煮汤剂后一般要趁热服用，但是西药由于其药物的结构、理化性质和包裹材料的区别，不同药物对水温要求也是不一样的，并非所有药物都可以用热水送服。
那么，常见药物中有哪些是不能用热水服用的？黄晓晖总结了以下几类药物：
胶囊类药物
胶囊药物的外壳主要成分是明胶，遇热水时胶囊壳会迅速溶化并溶解，里面的药物迅速释放出来，不仅影响口感，而且影响药物的有效性和安全性。因而，胶囊类药物不适合用热水送服。
例如在服用肠溶胶囊时，热水会使胶囊溶解，释放出来的药物对口腔、咽喉、食管等部位形成刺激，且药物受到胃酸的影响无法在肠道发挥相应的作用。
阿莫西林等青霉素类药物
青霉素类药物较易发生水解，热水会导致药物快速水解形成高分子聚合物，更易发生过敏反应。因此服用阿莫西林等药物时，最好选择40℃以下或用凉开水冲服。
维生素类药物
维生素类药物如B族维生素、C族维生素等性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解而失去药效，故不适合用热水送服。
遇高温会失活的药物
这类药物主要为助消化的酶类、疫苗制剂和活性菌制剂。
1.助消化酶药物
主要包括胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶和多酶片等。
2.疫苗
疫苗遇到高温一般会灭活。如果应用到体内，就不能起到机体免疫作用，反而可能有感染疾病的风险。目前口服的疫苗主要是小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应选用凉开水送服。
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3.活性菌
活性菌在温度较高时易被“灭活”，疗效大大降低甚至失效。常见的药物如乳酶生含有乳酸活性杆菌，丽珠肠乐含有双歧活菌，酵母片含酵母菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。这些药物一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服。
有些口服液再难喝也不要就着水喝
值得一提的是，有些药物就算味道再难闻，口感再差，也别用水稀释，喝完后也不能喝太多水，通俗一点说就是“干吞”。这类药物有：
1、强力枇杷露、川贝止咳糖浆等。止咳糖浆类等药物较粘稠，会粘附在咽部，直接作用于患处，从而起到消炎止咳的作用，若喝水多会使局部药物浓度降低，影响疗效。一般要求服完止咳糖浆5-10分钟不宜喝水。
2、硝酸甘油，硝苯地平等。经口腔黏膜吸收的急救药品，饮水会将口腔中的药物冲入胃里，影响疗效。
3、咀嚼片，如孟鲁司特钠咀嚼片。这类药片经嚼碎后表面积增大，可促进药物在体内的溶解和吸收，故不宜用水送服。
4、某些治疗消化道疾病的药物，如麦滋林，也是不可用水送服的。
最后，黄晓晖建议：服药除了可以用凉开水也可以选择温水（低于40℃）冲服或者送服。简易温水（约40℃）配制方法：烧开略放置的热水与凉白开按1：2混合。
同时，除了热水，还需注意茶、咖啡、果汁（西柚汁）和牛奶等均不适合与药物同服。
通讯员 陈晓燚 唐棠
紫金山记者 余梦迪返回搜狐，查看更多